膽囊不好的人，通常都有哪些感覺？

“多數(shù)人認(rèn)為膽汁是膽囊產(chǎn)生的”，非也；膽汁是由肝臟產(chǎn)生的；膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，作用有點(diǎn)像“錢包”一樣：有錢時(shí)存在錢包里，要用時(shí)從錢包里取出。

膽囊有多大？能裝多少膽汁

膽囊為一梨形的囊狀器官，位于肝臟下，長8~12cm，寬3~5cm，容量為40~60ml。

當(dāng)膽汁充滿時(shí)，膽囊底可貼近腹前壁。該處位于右腹直肌外緣或右鎖骨中線與右肋骨弓交點(diǎn)附近。膽囊的觸診：

檢查時(shí)左手掌平放于被檢查者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛。

儲存在膽囊內(nèi)的膽汁，會被濃縮，變成深棕色

正常情況下，肝臟能持續(xù)地分泌膽汁，成年人每日分泌膽汁0.8~1.0L升。

在不吃東西的時(shí)候，肝臟分泌的膽汁主要儲存在膽囊內(nèi)；在此期內(nèi)，膽囊能使膽汁濃縮4~10倍。在吃東西時(shí)，膽囊收縮將膽汁排出。

直接從肝臟分泌的膽汁叫肝膽汁；儲存在膽囊內(nèi)并由膽囊排出的膽汁叫膽囊膽汁。

肝膽汁呈金黃色，透明清亮，呈弱堿性；

膽囊膽汁因被膽囊濃縮后，顏色加深，呈深棕色，弱酸性。

這解釋了為什么有些人在嘔吐厲害時(shí)，吐出的膽汁有時(shí)候是金黃色，有時(shí)候是深棕色；深棕色的比金黃色的要濃。

膽囊不好，通常膽汁也不好，看膽汁的生理作用

膽汁的主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。

簡單概括起來就2步：

1、分解脂肪

使脂肪乳化成微粒，這樣在胰脂肪酶消化脂肪時(shí)，提供了更大的作用面積。

2、促進(jìn)吸收

脂肪被消化后，產(chǎn)生的產(chǎn)物（如脂肪酸、一酰甘油等）不易穿過腸黏膜表面的靜水層，不易被腸吸收。

需要借助于膽汁，才能容易穿過靜水層到達(dá)腸黏膜表面，被腸吸收。膽汁的這一作用，也有助于脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。

此外，還有一點(diǎn)，膽汁可中和胃酸

肝膽汁雖呈弱堿性，但每日可分泌的量（成人）為0.8~1.0L升，量可不少。在排入十二指腸后，可中和一部分胃酸。

膽囊疾病，常見的有哪些

常見的有膽囊結(jié)石及膽囊炎、膽囊癌。

一、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是常見的疾病。

①有些人患膽囊結(jié)石，也可以終身沒有膽囊結(jié)石癥狀，要不是體檢，可不被發(fā)現(xiàn)。這種有結(jié)石而無癥狀的，叫無癥狀膽囊結(jié)石。

②有癥狀膽囊結(jié)石，表現(xiàn)為：

消化不良等胃腸道癥狀：進(jìn)食后，尤其是進(jìn)油膩食物后出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛、飽脹，還可以伴有噯氣、呃逆等，與“胃病”相似。

膽絞痛：疼痛位于上腹部或右上腹部，可向肩胛部或背部放射，發(fā)作時(shí)多伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生在飽餐、油膩食物后。疼痛發(fā)生原因是結(jié)石堵塞膽汁排出，膽囊收縮時(shí)膽囊內(nèi)壓力升高所致。

二、膽囊炎

一種跟結(jié)石有關(guān)，一種跟結(jié)石無關(guān)。

跟結(jié)石有關(guān)的最常見，誘因是結(jié)石堵塞膽囊管而造成膽囊的急性炎癥?？衫^發(fā)細(xì)菌感染，并可造成膽囊積膿。

典型的急性膽囊炎的疼痛持續(xù)3小時(shí)以上，3小時(shí)以后疼痛部位從上腹部轉(zhuǎn)移至右上腹，常伴有嘔吐、低中度發(fā)熱。

另一種稱為急性非結(jié)石性膽囊炎，較少見，主要見于住院和危重病人，是一種膽囊急性炎性、壞死性疾病，并發(fā)癥和病死率較高。

三、膽囊癌

好發(fā)于中老年，多見于女性，男：女為1：2~5。

常見病因：

慢性膽囊炎、膽石癥：結(jié)石及炎癥的長期刺激可誘發(fā)膽囊癌，＞10年膽囊結(jié)石病史，結(jié)石直徑＞3cm的，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)增加。

膽囊息肉：膽囊息肉中約60%為假性息肉，無癌變。少數(shù)＞10mm或存在危險(xiǎn)因素（慢性膽囊炎、結(jié)石等）時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

胰膽管先天性畸形：胰液逆流入膽囊，引起癌變。

有哪些表現(xiàn)：

膽囊癌起病隱匿，早期大多無癥狀。主要出現(xiàn)的表現(xiàn)為上腹痛（90%以上）、右上腹包塊（50%以上）、黃疸（40%以上）。包塊的出現(xiàn)和黃疸逐漸加重常提示已處于晚期。

綜上所述，膽囊主要關(guān)聯(lián)的是膽汁，所以膽囊不好的人，首先出現(xiàn)的癥狀可能以消化功能為主，如惡心嘔吐、食欲減退、怕油膩食物、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹不適或消化不良等；伴有膽汁排出梗阻（如結(jié)石、癌）或膽囊炎時(shí)，可有腹痛、疼痛部位在右上腹或右肋部，伴有向右肩背放射，部分也可引起黃疸。注意的是一部分膽囊疾病發(fā)病隱匿，早期的B超篩查還是很有必要。

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